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如何投保上海市城鎮居民(大學生)基本醫療保險
  發表時間:2020-08-05  閱讀次數:27440


學校建議學生在校期間購買上海市城鎮居民(大學生)基本醫療保險,以保障學生在校期間的基本醫療。


上海市城鎮居民(大學生)基本醫療保險是社會醫療保險的組成部分,具有強制性,采取以政府為主導,以居民個人(家庭)繳費為主,政府適度補助為輔的籌資方式,按照繳費標準和待遇水平相一致的原則,為城鄉居民提供醫療需求的醫療保險制度。

根據國家相關文件精神,上海市明確將本市大學生自2011年起全部納入本市城鄉居民基本醫療保險覆蓋范圍。
上海市城鎮居民(大學生)基本醫療保險主要內容(摘要):
一、 參保的對象
本市各類高等院校、科研院所中接受普通高等學歷教育的全日制本科學生、高職高專學生以及非在職研究生(外國留學生除外)。
二、享受醫保的起止時間
自取得學校頒發的有效證件(學生證和校園一卡通),并于新生信息錄入校醫院大學生醫保系統之日起,開始享受大學生基本醫療保險待遇。參保學生每年需經市醫保審核通過后方可享受當年度大學生基本醫療保險。
按學籍管理規定辦理休學、延長學制等手續的,在此期間如已繳納本年度大學生基本醫療保險費用的,可繼續享受大學生基本醫療保險待遇。大學生基本醫療保險年度結束時間為當年12月31日。
三、保費繳納的原則和標準
大學生實行個人繳費。個人繳費標準按照居民醫保中小學生標準執行,并隨居民醫保中小學生標準同步調整。符合參保條件的大學生,應在入學后關注學校相關通知,并在規定時間內(每年10-11月)登陸校財務處網上繳費平臺實行個人自主繳費。(2020年預估繳費標準為160元/年左右,具體待上海市醫保局通知)。
四、定點醫保機構
同濟大學附屬同濟醫院分院。
五、有關的保障待遇(僅指醫保范圍內)
1、住院醫療待遇(包括急診觀察室留院觀察):醫療費用起付標準(元/次)一級醫院50元,二級醫院100元,三級醫院300元;住院發生的符合本市大學生醫療保障有關規定的醫療費用醫療保險報銷比例:一級醫院80%,二級醫院75%,三級醫院60%。
2、普通門、急診醫療待遇 :
(1)校內門診發生的醫療費用:學校支付90%,個人自負10%;
(2)校外門、急診發生的醫療費用:設置的年度自費起付線為300元,年累計超過起付線以上的部分,在一級醫院就醫的,由學校支付70%,個人自負30%;在二級醫院就醫的,由學校支付60%,個人自負40%;在三級醫院就醫的,由學校支付50%,個人自負50%。其中由學校支付部分需按規定時間至校醫院審核報銷。
3、大病醫療待遇:
參保大學生如患大病者,在本市基本醫療保險定點醫療機構發生的、符合本市基本醫療保險規定的個人自負部分,納入居民大病保險支付范圍部分,可再由大病保險資金報銷50%。


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